中新网客户端北京3月30日电(郎朗)3月28日，来自河南的一例新增本地病例让“无症状感染者”的话题再度被舆论聚焦。近期，全国多地曝出的此类病例让网友担心疫情防控中的“暗箭难防”。

无症状感染者为何不算确诊病例？他们是否具有传染性？“隐形的危险” 怎么防？疫情还未结束，“无症状感染者”这一题，不得不解！

“暗箭难防”！多地现无症状感染者

近日，不少地区通报了无症状感染者的相关案例。

3月29日，河南省卫健委通报了一例本地新增病例。该患者为漯河市的王某某，3月28日20:20确诊为新冠肺炎确诊病例，有无症状感染者接触史。

经流调发现，王某某于3月21日10:00左右在漯河汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站，在其郏县同学张某某(郏县人民医院医生)驾车陪同下到乡下扫墓，在郏县期间与张某某一同就餐3次。

而张某某于3月13日晚与刘某某、周某某(二人也为郏县人民医院医生)等人在饭店同桌就餐。刘某某曾有武汉出行史，返郏后自行隔离14天期满。

3月25日，郏县人民医院对参与疫情防控的一线医务人员进行健康体检，在核酸筛查中发现张某某、周某某为无症状感染者，刘某某核酸检测为单阳性、无症状，3人正在接受集中隔离医学观察。

无独有偶，湖北荆门29日也通报了1例无症状感染者，并公布其活动轨迹。据荆门发布的消息，2020年3月27日，1名甲状腺疾病患者到市一医院(南院区)就诊入院，3月28日经核酸检测，结果为新冠肺炎阳性检测者，诊断为无症状感染者。

此外，近期出现的境外输入病例中，亦有无症状感染者的报告。

在疫情形势逐步得到控制的现在，无症状感染者的频繁出现，给防控工作增添了新的不确定因素。

隐形的危险？如何界定“无症状感染者”

所谓“无症状感染者”，据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》，指的是无临床症状，呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

简单来说，就是感染者无发热、咳嗽、咽痛等临床症状，但是呼吸道等标本，新冠病毒核酸检测呈阳性。患者身上携带病毒，自己却不发病，甚至都不知道自己病了，但却可以在无意间传播病毒给其他人。

按照解放军呼吸病研究所原所长刘又宁的说法，目前已确认“感染”却无症状者可分为两类，一类是尚在潜伏期，潜伏期一过就会有症状，另一类则自始致终无症状。

国家卫健委副主任曾益新在2月14日的发布会上曾介绍无症状感染者的发现途径，主要有四个来源：

一是新冠肺炎病例的密切接触者，在医学观察期发现了一些这样的人；

二是在聚集性疫情的调查中，在开展一些主动检测的过程中，可能发现无症状感染者；

三是在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中，对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者；

四是对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时，可能会发现无症状感染者。

曾益新提到，专家研判，根据传染病一般的传播规律和目前的数据，无症状感染者核酸检测阳性，有排出病原的可能，但因为他没有咳嗽、打喷嚏等症状，病原排出体外引起传播的概率较小。

在3月27日湖北省的疫情防控发布会上，湖北省疾控中心党委书记刘家发提到，无症状感染者也可能成为传染源，具有一定的传播风险。但据现有数据，无症状感染者可能不是主要传播来源，对无症状感染者也是要隔离管理的，公众不必过分担忧。

无症状感染者为何还不算确诊病例？

既然病毒核酸检查呈阳性，那无症状感染者算确诊病例吗？

在1月28日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第三版)》中，“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例被进行了区分，如果新冠病毒核酸检查呈阳性，但没有症状，不纳入每天发布的确诊病例中。

到了3月7日，《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》中明确，疑似及确诊病例，需具备临床表现。无症状感染者因无临床表现，需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。如果无症状感染者在隔离期间出现了症状，则将其作为确诊病例报告并公布。

也就是说，根据已有的标准，无症状感染者并不算确诊病例。

专家对此也曾给出解释。流行病学专家、国家卫健委高级别专家组成员曾光此前表示，检测可能出现“假阳性”结果，因此需对无症状感染者进一步诊断鉴别，不能仅凭检测阳性就判断其为确诊病例。

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